在北京打工時,趙蕾曾經(jīng)交往過一個男朋友。因為沒有做好避孕措施,她意外懷孕。趙蕾告訴記者,當(dāng)時得知自己懷孕時,她既害怕又著急??紤]到經(jīng)濟實力有限,他們最終決定放棄這個孩子。為了不撞見熟人,趙蕾特地坐地鐵跑到離單位和居住地很遠的醫(yī)院做流產(chǎn)。
目前,趙蕾正為了治療不孕四處求醫(yī)?;叵肫鹆鳟a(chǎn)經(jīng)歷,趙蕾說:“那種疼痛我一輩子都不可能忘記。”
趙蕾的經(jīng)歷讓人唏噓。但更讓人不安的是,趙蕾的悲劇,正越來越多地發(fā)生在年輕女性甚至是花季少女身上。
我國每年人工流產(chǎn)多達1300萬人次,低齡化問題突出
國家人口計生委科學(xué)技術(shù)研究所2013年發(fā)布的一組數(shù)據(jù)顯示,我國每年人工流產(chǎn)多達1300萬人次。這還不包括藥物流產(chǎn)和在未注冊私人診所做的人工流產(chǎn)數(shù)字。
國務(wù)院婦女兒童工作委員會辦公室和聯(lián)合國人口基金曾委托北京大學(xué)人口研究所,開展“中國青少年生殖健康可及性政策發(fā)展研究”項目。調(diào)研結(jié)果顯示,在有婚前性行為的女性青少年中,超過20%的人曾非意愿妊娠,其中高達91%的非意愿妊娠訴諸流產(chǎn)。
在人工流產(chǎn)問題上,重復(fù)流產(chǎn)的情況尤為嚴(yán)重。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2013年1~7月,該院病人的重復(fù)人工流產(chǎn)(兩次及以上人工流產(chǎn))率為46.62%,短短半年時間內(nèi)再次人工流產(chǎn)率近2%。
更讓人擔(dān)憂的是,人工流產(chǎn)問題已經(jīng)呈現(xiàn)出低齡化趨勢。國家人口計生委科學(xué)技術(shù)研究所發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國每年人工流產(chǎn)總數(shù)中,25歲以下的女性約占一半以上。大學(xué)生甚至成為人工流產(chǎn)的“主力軍”。
眾所周知,人工流產(chǎn)存在巨大風(fēng)險。為何人流低齡化問題越來越嚴(yán)重?
在趙蕾看來,當(dāng)下隨處可見的“無痛人流”廣告,讓年輕人越來越不拿流產(chǎn)當(dāng)回事。3分鐘完畢、安全、便宜、不影響工作等噱頭,讓不少女孩“勇敢”地走上了手術(shù)臺。
趙蕾說,流產(chǎn)之后,由于沒有做好護理工作,她曾出血很久,曾經(jīng)十分擔(dān)心自己的身體。“后來聽一位親戚說,自己曾流產(chǎn)過兩次,之后還成功懷孕,所以又放下心來,沒有按醫(yī)生囑咐回醫(yī)院復(fù)查,沒能盡早發(fā)現(xiàn)疾病。現(xiàn)在想起來,真是后悔不已”。
事實上,無痛人流并不意味著更安全,很多廣告嚴(yán)重誤導(dǎo)了青少年。北京武警總隊第二醫(yī)院一位婦科醫(yī)生告訴記者,在麻醉狀態(tài)下,患者只是對疼痛沒有反應(yīng)。人工流產(chǎn)可能帶來子宮穿孔等問題,如果后期護理不當(dāng),一樣會發(fā)生感染、輸卵管阻塞等后遺癥。
青少年性觀念開放,但性安全知識不足
人流低齡化與當(dāng)前青少年性行為的普遍以及性觀念的開放之間有著密切聯(lián)系。
中國青少年生殖健康調(diào)查報告顯示,我國未婚青少年中,約有60%對婚前性行為持比較寬容的態(tài)度,22.4%曾有性行為。廣東省一項調(diào)查顯示,48%的大學(xué)生贊成“戀人間發(fā)生婚前性行為”。
北京某高校藝術(shù)專業(yè)學(xué)生王宇告訴記者,每到雙休日、黃金周、寒暑假,學(xué)校周圍的旅館、小旅店就顧客爆滿。他宿舍中,一半以上男生都會在假日與女友開房。“曾經(jīng)有一名舍友的女朋友意外懷孕,為了不讓家里知道,他向我們這些同學(xué)借錢給女孩打胎”。
王宇說,當(dāng)下,性在大學(xué)生,至少在男同學(xué)中,早已不是羞于啟齒的話題,大家甚至經(jīng)常拿來“調(diào)侃”。
然而,性行為的普遍以及性觀念的開放,并不意味著青少年已經(jīng)掌握了足夠多的性安全知識。
中國青少年生殖健康調(diào)查報告顯示,僅有4.4%的未婚青少年具有正確的生殖健康知識。有性行為的未婚青少年中,超過半數(shù)者在首次性行為時,未使用任何避孕方法。有性行為的女孩中21.3%有過懷孕經(jīng)歷,4.9%的人有過多次懷孕經(jīng)歷。
上述調(diào)查還顯示,僅有14.4%的未婚青少年具有正確的艾滋病預(yù)防知識。盡管超過95%的青少年表示聽說過艾滋病,但對艾滋病特別是傳播途徑并不很清楚。此外,女性青少年對生殖健康知識的掌握情況要低于男性青少年。
廣東省人口和計劃生育委員會發(fā)布的《2010年廣東省大學(xué)生性與生殖健康研究報告》也顯示,大學(xué)生在各種性行為中,每次都使用安全套的比例僅為34.3%。而不安全的性行為存在很多健康隱患,受訪的大學(xué)生中竟有16.96%的人曾患生殖類疾病,甚至有個別被確診為艾滋病。
人流低齡化,根子在青少年性教育缺失
“毋庸置疑,未婚青少年人工流產(chǎn)數(shù)量上升,與我們當(dāng)前性教育中存在的問題有著必然聯(lián)系。”北京林業(yè)大學(xué)性與性別研究所所長方剛一針見血地指出。
隨著網(wǎng)絡(luò)及娛樂業(yè)等迅速發(fā)展,現(xiàn)在青少年獲取性信息的途徑越來越多。王宇告訴記者,他和身邊同學(xué)的性知識大多來自網(wǎng)絡(luò),或者直接說是黃色視頻。“在男生中流傳著很多黃色網(wǎng)站和視頻的下載軟件。而且偷摸看已經(jīng)是過去時,一些男生宿舍經(jīng)常集體‘欣賞"。
與黃色信息在青少年群體中無孔不入的現(xiàn)狀相比,我國青少年性教育卻一直處在尷尬境地,多年來都未取得實質(zhì)性的進步。
北京大學(xué)人口研究所教授胡玉坤曾直言不諱地指出,迄今為止,中國青少年多元化的性與生殖健康需求,同目前提供的針對這個人群的信息、教育及醫(yī)療保健服務(wù)之間,仍存在明顯的斷裂。
國家人口計生委科學(xué)技術(shù)研究所教授吳尚純曾表示,現(xiàn)在年輕人得到信息的渠道比較多,有些不好的影響已經(jīng)存在了,家長和學(xué)校應(yīng)該正視這種情況,不應(yīng)該掩耳盜鈴。很多家長不知道自己的小孩了解了多少信息,其實是他們溝通不夠。
方剛指出,國際上通常有三種類型的性教育模式:第一種是守貞教育,目標(biāo)是讓青少年不發(fā)生婚外性行為;第二種是安全教育,目標(biāo)是保證青少年安全;第三種是整合教育,把性教育視為青少年人生教育的一部分。目前,我們國家采用的性教育偏向于守貞教育,采取對青少年單純禁止的方法,甚至禁止他們談戀愛。實踐證明,這樣的性教育效果十分有限,因為現(xiàn)在的年輕人根本不會聽你的。
方剛建議,在整合型性教育的基礎(chǔ)上,應(yīng)該倡導(dǎo)一種賦權(quán)型的性教育。通過這種教育模式,讓青少年充分掌握安全性知識,培養(yǎng)對自己和他人負責(zé)的態(tài)度,最終讓他們在性問題上具備理性的自我決策能力。
胡玉坤認為,提供具有社會性別敏感性、與年齡相適應(yīng)的優(yōu)質(zhì)信息、教育和服務(wù),是一項龐大的系統(tǒng)工程。青少年健康與發(fā)展問題具有長期性、艱巨性及復(fù)雜性,迫切需要整合性的政策。不僅要盡快制定出有關(guān)法律和政策,而且需要家庭、社區(qū)、醫(yī)療保健系統(tǒng)乃至整個社會,真正為青少年提供獲得信息和服務(wù)的支持性環(huán)境。
(文中趙蕾、王宇為化名)
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