最近,市民索女士反映,她家老人今年已經(jīng)住了三回醫(yī)院了,可醫(yī)療費(fèi)始終無(wú)法報(bào)銷?,F(xiàn)在又該住院了,不知道老人家的醫(yī)療費(fèi)什么時(shí)候能報(bào)。
索女士說(shuō)老人去年住院,去年12月31日,老人本不該出院,醫(yī)院卻通知他們辦理一個(gè)中途結(jié)賬手續(xù),之后再辦住院。也就是說(shuō)病人不出院,只是辦個(gè)手續(xù),先將上一年的相關(guān)費(fèi)用結(jié)算清。可是從今年開(kāi)始,老人又住了三回醫(yī)院,醫(yī)保始終無(wú)法報(bào)銷。縣醫(yī)保部門(mén)解釋說(shuō),涉及到跨年結(jié)賬的問(wèn)題,后面的賬目都不能報(bào),還需要繼續(xù)等待。索女士表示,老人的病很?chē)?yán)重,每次住院的花費(fèi)都很大,不知道這樣的等待還需要多久。
就此,記者采訪了市人社局城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心。
工作人員劉鵬解釋說(shuō),很多跨年住院的參保人都遇到這樣的問(wèn)題。主要原因是今年1月1日,我市全面實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,原新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及相關(guān)規(guī)定廢止。市民需要重新參保領(lǐng)取新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證。因此,很多去年到今年跨年住院的病人,都采取了中途結(jié)賬的辦法,先把之前相關(guān)老政策中涉及的賬目結(jié)清,再辦理新的住院手續(xù),享受新的報(bào)銷政策。病人出院再住院就需要再次交納起付線(俗稱門(mén)檻費(fèi)),但去年12月31日的出院屬于政策性手續(xù)辦理,所以讓再次辦理住院的病人交納起付線不合理,但是電腦中會(huì)默認(rèn)這部分費(fèi)用。為此醫(yī)保中心專門(mén)將這部分病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì),從新做系統(tǒng)去除起付線,所以在報(bào)銷程序上就稍微耽擱一些。目前這項(xiàng)工作已基本完成,預(yù)計(jì)下周就可開(kāi)展報(bào)銷工作。
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