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邯鄲一民營醫(yī)院醫(yī)保備案每周僅5個名額?回應(yīng):加強監(jiān)管審核

來源:河北新聞網(wǎng)編輯:保存2019-05-10 15:43:08
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  河北新聞網(wǎng)訊(見習(xí)記者呂若汐)近日,邯鄲魏縣網(wǎng)友孫先生向河北新聞網(wǎng)《陽光理政》平臺反映,其母親在邯鄲愛眼醫(yī)院做完白內(nèi)障手術(shù)后,在魏縣醫(yī)保窗口辦理住院備案登記時被告知每周僅5個名額。對此,魏縣醫(yī)療保障局(以下簡稱魏縣醫(yī)保局)回應(yīng),對邯鄲愛眼醫(yī)院限制住院備案名額是因為需要嚴格審核居民提交材料以確保其真實性,加大對該醫(yī)院的住院報銷監(jiān)管力度。如果近期需辦理該醫(yī)院住院備案的人數(shù)持續(xù)增多,將會根據(jù)實際情況適當(dāng)增加對該醫(yī)院的每周備案名額。

  孫先生是邯鄲市魏縣人,今年4月中旬,他的母親在一所名為邯鄲愛眼醫(yī)院的民營醫(yī)院做了白內(nèi)障手術(shù),出院后需要在魏縣醫(yī)保局辦理住院備案并進行醫(yī)保報銷。5月6日,孫先生來到魏縣行政大廳醫(yī)保窗口辦理住院備案登記,被工作人員告知本周備案名額已滿,讓他下周再進行登記。孫先生說:“上周我過來時就告訴我名額滿了,沒想到第二次登記還是沒名額。”一位同在邯鄲市愛眼醫(yī)院住院并在此窗口辦理住院備案的好心人告訴他,魏縣醫(yī)保局規(guī)定,每周僅辦理5位在邯鄲愛眼醫(yī)院住院的居民備案登記,排不上號的人只能等下周。“為什么要限制住院備案名額呢?這樣太不方便了。”孫先生說。

  針對孫先生反映的問題,記者聯(lián)系了魏縣醫(yī)保局。據(jù)一位張姓工作人員介紹,為防止出現(xiàn)部分醫(yī)院通過人為篡改項目、虛構(gòu)病歷、偽造銷售清單等方式騙取醫(yī)?;鸬默F(xiàn)象,今年邯鄲市醫(yī)保部門加大對民營醫(yī)院的醫(yī)療報銷監(jiān)管力度,要求對居民提交上來的住院備案材料進行嚴格審核,因此魏縣醫(yī)保局制定了對邯鄲愛眼醫(yī)院限制每周5個住院登記名額的辦法。

  該工作人員稱,居民在醫(yī)保窗口提交材料后,魏縣醫(yī)保局工作人員為確保真實性,會在一周內(nèi)進行實地回訪,核實所提交材料中住院信息及費用發(fā)生情況,如情況屬實,魏縣醫(yī)保局會在一周內(nèi)將報銷后金額發(fā)放到居民銀行卡。“也就是說,從居民提交材料到發(fā)放醫(yī)療報銷費用只需要花費一周時間。”該張姓工作人員說,“由于五一小長假期間,辦理邯鄲市愛眼醫(yī)院住院備案的人數(shù)可能有所增加,我們將會根據(jù)實際情況適當(dāng)增加對該醫(yī)院的每周備案名額。”

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