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河北邯鄲:改革醫(yī)保支付方式遏制過(guò)度醫(yī)療

來(lái)源:新華社編輯:保存2020-07-24 15:48:34
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  新華社石家莊7月23日電(記者王昆、馮維健)記者從河北省邯鄲市醫(yī)療保障局了解到,邯鄲市醫(yī)保支付實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)支付,不再按項(xiàng)目付費(fèi),而是按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),擠掉醫(yī)療服務(wù)中的水分,有效控制醫(yī)療服務(wù)成本。

  DRG根據(jù)住院病人的病情嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及合并癥、年齡等因素,將患者分為多個(gè)疾病診斷相關(guān)組。

  “DRG針對(duì)的是醫(yī)保與醫(yī)院之間的結(jié)算,目的是規(guī)范醫(yī)生診療,控制醫(yī)療費(fèi)用,提高醫(yī)保基金使用效率。”邯鄲市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)楊柳林表示,DRG將每個(gè)病例按照治療方式近似、資源消耗相近的原則歸入一個(gè)病組,再給每個(gè)病組設(shè)定一個(gè)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保按照這個(gè)預(yù)定額標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)。醫(yī)院如果用低于標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)格把病看好了,結(jié)余部分就是醫(yī)院的利潤(rùn);如果沒(méi)能控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi),超支部分由醫(yī)院自己負(fù)擔(dān)。

  7月份以來(lái),DRG付費(fèi)平臺(tái)在邯鄲市中心醫(yī)院、邯鄲市第一醫(yī)院、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院、冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司總醫(yī)院等4家醫(yī)院上線運(yùn)行,讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和公允的價(jià)格。

  邯鄲市叢臺(tái)區(qū)聯(lián)東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張金平說(shuō):“DRG支付的實(shí)施緩解了大醫(yī)院的床位壓力,不僅保障了病人后續(xù)康復(fù),而且在經(jīng)濟(jì)上減輕患者負(fù)擔(dān)。同樣的病人下轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院后,醫(yī)療費(fèi)用大幅度減少。”

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