當(dāng)前全球新冠肺炎疫情仍持續(xù)發(fā)展，新冠病毒加速變異傳播，根據(jù)國內(nèi)外研究結(jié)果，新冠疫苗接種顯著降低了新冠病毒所致的人群發(fā)病率、住院率及死亡率，接種疫苗仍是預(yù)防新冠肺炎最有效、最安全、最經(jīng)濟(jì)的措施，在疫情防控方面發(fā)揮了極大作用。不過，新冠疫苗與其他疫苗一樣，接種完成后隨著時(shí)間推移，有保護(hù)效果減弱的情況存在，但經(jīng)過加強(qiáng)免疫后，受種者機(jī)體內(nèi)會產(chǎn)生更高的抗體水平，從而抵御病毒侵襲獲得保護(hù)。加強(qiáng)免疫對于保護(hù)易感人群、有效遏制疫情傳播具有重要意義。

　　一、什么是同源加強(qiáng)免疫?什么是序貫加強(qiáng)免疫?

　　根據(jù)現(xiàn)階段國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫接種工作要求，可在目標(biāo)人群中進(jìn)行同源加強(qiáng)免疫接種、序貫加強(qiáng)免疫接種。

　　(一)同源加強(qiáng)免疫接種：指加強(qiáng)免疫采用與基礎(chǔ)免疫同一技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行接種。

　　目前階段，國內(nèi)實(shí)施滅活疫苗(Vero細(xì)胞)2劑次基礎(chǔ)免疫+滅活疫苗(Vero細(xì)胞)1劑次加強(qiáng)，或腺病毒載體疫苗1劑次基礎(chǔ)免疫+腺病毒載體疫苗1劑次加強(qiáng)免疫。具體來講，使用同一種滅活疫苗(Vero細(xì)胞)完成2劑次接種的18歲及以上人群，在滿6個(gè)月后可使用原滅活疫苗(Vero細(xì)胞)進(jìn)行1劑次加強(qiáng)免疫;使用不同廠家滅活疫苗(Vero細(xì)胞)完成2劑次接種的18歲及以上人群，在滿6個(gè)月后原則上優(yōu)先使用與第2劑次相同的疫苗，如第2劑相同疫苗無法，可使用與第1劑相同疫苗進(jìn)行1劑次加強(qiáng)免疫。

　　使用腺病毒載體疫苗接種的18歲及以上人群，在滿6個(gè)月后使用原疫苗進(jìn)行1劑次加強(qiáng)免疫。

　　使用深圳康泰或醫(yī)科院昆明所新冠病毒滅活疫苗(Vero細(xì)胞)完成2劑次接種的18歲以上人群，在滿6個(gè)月后原則上繼續(xù)使用原滅活疫苗進(jìn)行1劑次加強(qiáng)免疫。

　　(二)序貫加強(qiáng)免疫接種：指采用與基礎(chǔ)免疫不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種。

　　目前階段，國內(nèi)可實(shí)施滅活疫苗(Vero細(xì)胞)2劑次基礎(chǔ)免疫+重組蛋白疫苗(CHO細(xì)胞)1劑次加強(qiáng)免疫;或滅活疫苗(Vero細(xì)胞)2劑次基礎(chǔ)免疫+腺病毒載體疫苗1劑次加強(qiáng)免疫。

　　現(xiàn)階段，可在全程接種國藥中生北京公司、北京科興公司、國藥中生武漢公司的新冠病毒滅活疫苗滿6個(gè)月且未完成同源加強(qiáng)免疫的18歲及以上人群中實(shí)施序貫加強(qiáng)免疫接種。后續(xù)將根據(jù)國家部署，及時(shí)調(diào)整工作策略。

　　二、加強(qiáng)免疫接種安全性如何?

　　現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，同源加強(qiáng)免疫接種和滅活疫苗(Vero細(xì)胞)+重組蛋白疫苗(CHO細(xì)胞)和滅活疫苗(Vero細(xì)胞)+腺病毒載體疫苗等序貫加強(qiáng)免疫接種組合，均可以大幅提高受種者中和抗體水平，且都具有較好的安全性。

　　三、60歲以上的人群可以進(jìn)行序貫加強(qiáng)免疫嗎?

　　60歲以上的老年人群，是感染新冠病毒的高風(fēng)險(xiǎn)人群。60歲以上符合序貫加強(qiáng)免疫接種要求的人群，可選擇序貫加強(qiáng)免疫接種。

　　四、哪些人群可以進(jìn)行序貫加強(qiáng)免疫接種?

　　1、18歲以上的人群;

　　2、完成2劑次的滅活疫苗接種，而且這2劑次接種的是國藥中生北京公司、北京科興公司、國藥中生武漢公司的新冠病毒滅活疫苗;

　　3、完成2劑次滅活疫苗接種，序貫加強(qiáng)免疫接種間隔不能短于6個(gè)月;

　　4、沒有進(jìn)行過加強(qiáng)免疫(即第3劑次沒有打)。

　　此前，凡全程接種(兩劑次)國藥中生北京公司、武漢公司、北京科興公司滅活疫苗，且滿6個(gè)月的18歲以上目標(biāo)人群，可以選擇智飛龍科馬的重組蛋白疫苗或康希諾的腺病毒載體疫苗進(jìn)行序貫加強(qiáng)免疫。

　　五、同源加強(qiáng)免疫和序貫加強(qiáng)免疫哪個(gè)效果更好?

　　一般針對常規(guī)的容易對付的病毒或者疾病，單一的疫苗使用就夠了，但是對于一些變異性很強(qiáng)又很難對付的病毒，經(jīng)常是采用序貫免疫的方式。主要是兩個(gè)目的：一是不同疫苗之間可以優(yōu)勢互補(bǔ)，二是個(gè)人體質(zhì)不一樣，可能對某一類疫苗的副作用多一些，這樣換一個(gè)疫苗，可以規(guī)避副反應(yīng)。

　　對于目標(biāo)人群來說，同源加強(qiáng)免疫接種和序貫加強(qiáng)免疫接種，選擇其中一種就可以，多項(xiàng)研究表明，兩種加強(qiáng)免疫均可大幅提高受種者中和抗體水平，也具有較好的安全性。希望滿足接種條件的人群能夠及時(shí)主動(dòng)接種、及早接種。