邯鄲市異地就醫(yī)備案事項(xiàng)須知

　　一、直接結(jié)算政策待遇

　　住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)行“就醫(yī)地目錄、參保地待遇，就醫(yī)地管理”政策待遇。就醫(yī)地目錄：參保人員異地就醫(yī)時(shí)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn);參保地待遇：參保人員異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策，包括醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。

　　二、備案承諾制管理

　　異地就醫(yī)直接結(jié)算需“先備案”，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。

　　(一)“三類”人員(異地安置退休人員、異地居住人員、異地長(zhǎng)期工作(務(wù)工)人員)。

　　“三類”人員需承諾備案半年內(nèi)不變更異地就醫(yī)地，既可通過(guò)手機(jī)微信公眾號(hào)自行辦理異地就醫(yī)備案，也可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理;享受在參保地就醫(yī)時(shí)的同樣待遇。已經(jīng)備案的“三類”人員仍可持社?？ㄔ谑”炯?jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院直接結(jié)算。

　　(二)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員

　　需轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的參保人員，其異地就醫(yī)備案辦理流程及待遇如下：

　　1、參保人就醫(yī)前可通過(guò)醫(yī)療保障部門(mén)微信公眾號(hào)或門(mén)戶網(wǎng)站自行辦理異地就醫(yī)備案，也可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。僅需驗(yàn)證姓名、社會(huì)保障號(hào)碼、身份證號(hào)碼基礎(chǔ)信息。

　　2、備案僅限當(dāng)次異地就醫(yī)使用，時(shí)效暫定為一年。再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須重新辦理。

　　3、已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)登記備案的“三類”人員，因病情需要轉(zhuǎn)往居住地外已開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，住院就醫(yī)前既可以通過(guò)網(wǎng)上，也可以通過(guò)參保地經(jīng)辦窗口或電話等形式辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案;按異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員類型備案并執(zhí)行相應(yīng)待遇政策。

　　(三)備案基礎(chǔ)信息與管理

　　參保人申請(qǐng)異地就醫(yī)住院直接結(jié)算的備案，需提供真實(shí)、準(zhǔn)確的姓名、身份證號(hào)碼和社會(huì)保障卡號(hào)碼、辦理人手機(jī)號(hào)碼等基礎(chǔ)信息。

　　異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)施就醫(yī)前備案管理，特殊情況入院10日內(nèi)可以網(wǎng)上辦理補(bǔ)充備案。

　　異地就醫(yī)人員應(yīng)持社?？ㄔ趥浒妇歪t(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院登記和出院直接結(jié)算手續(xù)。

　　三、其他事項(xiàng)

　　(一)異地就醫(yī)住院直接結(jié)算備案僅限參保人因疾病導(dǎo)致的異地住院治療，不適用于意外傷害、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)等情況。

　　(二)參保人可登錄河北省醫(yī)療保障局門(mén)戶網(wǎng)站查詢已開(kāi)通跨省聯(lián)網(wǎng)的異地定點(diǎn)醫(yī)院和省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)院、藥店(省醫(yī)療保障局網(wǎng)址：http://ylbzj.hebei.gov.cn)。

　　本平臺(tái)新增備案人需要使用社?？ǚ?wù)密碼做實(shí)名認(rèn)證。

　　什么是社保卡服務(wù)密碼?

　　社會(huì)卡服務(wù)密碼是持卡人員在網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)時(shí)使用的密碼，初始服務(wù)密碼為123456，社?？ǚ?wù)密碼區(qū)別于邯鄲持卡人使用的社會(huì)保障卡應(yīng)用密碼(PIN密碼，即就醫(yī)購(gòu)藥刷卡時(shí)使用的密碼)。如果忘記服務(wù)密碼或者初始服務(wù)密碼需修改，可以通過(guò)以下方式進(jìn)行修改。

　　邯鄲用戶請(qǐng)使用下列方法獲取社?？ǚ?wù)密碼后注冊(cè)。

　　社?？ǚ?wù)密碼獲取方式：

　　1.通過(guò)社會(huì)保障卡綁定的手機(jī)號(hào)碼發(fā)送短信查詢或修改密碼。

　　獲取服務(wù)密碼指令：發(fā)送“HQ#社保卡卡號(hào)或身份證號(hào)”到10639006;

　　修改服務(wù)密碼指令：發(fā)送“XG#社?？ㄌ?hào)或身份證號(hào)#6位舊密碼#6位新密碼”到10639006。

　　獲取更多河北省社會(huì)保障卡專用短信平臺(tái)操作指令可發(fā)送“BZ”到10639006或登錄河北省人力資源和社會(huì)保障廳主頁(yè)社?？▽诓樵?。

　　如果社會(huì)保障卡未綁定手機(jī)號(hào)碼或者手機(jī)號(hào)碼已遺忘或變更，請(qǐng)持社?？氨救松矸葑C到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理手機(jī)綁定或者變更。

　　2. 去社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理

　　請(qǐng)持本人社保卡及身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理社?？ǚ?wù)密碼變更業(yè)務(wù)。