記者日前從石家莊市衛(wèi)生計生委獲悉，為進一步提高參合農(nóng)民受益率，今年將在全市推廣部分中醫(yī)優(yōu)勢病種慢性疾病中醫(yī)藥治療新農(nóng)合補償。

　　石家莊市衛(wèi)生計生委有關(guān)人士介紹說，自2015年1月1日起，石家莊市在井陘縣、晉州市、行唐縣、新樂市、元氏縣、藁城區(qū)開展了部分中醫(yī)優(yōu)勢病種慢性疾病中醫(yī)藥治療新農(nóng)合補償試點，效果良好，得到了廣大參合農(nóng)民的認可。今年全市部分中醫(yī)優(yōu)勢病種慢性疾病中醫(yī)藥治療新農(nóng)合補償?shù)牟》N為：各種心臟病合并慢性心功能衰竭、高血壓Ⅲ期高危及高危以上、腦血管病后遺癥(有嚴重神經(jīng)、精神、肢體功能障礙)、慢性中度及重度病毒性肝炎(肝功能失代償)、肝硬化(肝功能失代償期)、糖尿病(合并嚴重并發(fā)癥)、頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥、類風濕性關(guān)節(jié)炎。縣(市、區(qū))可根據(jù)本地實際情況增加2-3種病種。

　　根據(jù)補償方案，以上規(guī)定的病種在門診運用中藥飲片和中醫(yī)適宜技術(shù)治療所產(chǎn)生的費用，納入新農(nóng)合補償范圍。藥費按新農(nóng)合報銷藥物目錄“中藥飲片”部分執(zhí)行，分別按相應級別納入補償范圍，中藥顆粒、丸、散、膏、丹及其它劑型不在報銷范圍;中醫(yī)適宜技術(shù)為治療性項目，包括針灸、拔罐、推拿、刮痧、熏蒸、電針、TDP治療，但以保健為目的上述治療新農(nóng)合不予補償。

　　與新農(nóng)合特殊病種大額門診補償相重疊的病種，用規(guī)定的中醫(yī)藥方式進行治療，費用單獨核算，不設起付線，按照就診定點醫(yī)院設定住院比例進行報銷，封頂線1000元。其它治療方式產(chǎn)生費用仍按照原特殊病種大額門診補償政策執(zhí)行，封頂線2000元。其它病種用規(guī)定的中醫(yī)藥方式進行治療，不設起付線，補償比例按照就診定點醫(yī)院設定住院比例進行報銷，封頂線1000元。

　　據(jù)悉，補償流程如下，病人持合作醫(yī)療證(卡)、慢性病門診病歷本、身份證，到符合條件的定點醫(yī)院診療，先按自費病人診療程序執(zhí)行，診療結(jié)束后，持門診票據(jù)、慢性病門診病例本、合作醫(yī)療證(卡)，到出院即時結(jié)報窗口進行報銷。定點醫(yī)院按特殊病種大額門診補償?shù)牧鞒膛c新農(nóng)合管理中心進行對賬、結(jié)算。