我市日前出臺(tái)《保定市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《辦法》”)，全市城鄉(xiāng)居民將納入統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，按照統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理，享受統(tǒng)一的保障待遇。

　　《辦法》中統(tǒng)一了覆蓋范圍和籌資政策。規(guī)定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象為，除納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括有本市戶(hù)籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、取得本市居住證明且未在原籍參保的外來(lái)人口、普通高校在校生以及按規(guī)定可參照適用本辦法的其他人員。為確?；I資標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)合理，市人社局邀請(qǐng)專(zhuān)家依據(jù)歷年相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行建模測(cè)算，確定2017年我市城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)為160元/人。各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助提高到420元/人。每年9月1日至12月20日為下年度集中參保繳費(fèi)期，為實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡，2017年度參保繳費(fèi)時(shí)間由市人社局作出統(tǒng)一安排。對(duì)城鄉(xiāng)居民中特殊困難人員，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過(guò)政府或醫(yī)療救助基金等渠道給予補(bǔ)貼。

　　《辦法》中統(tǒng)一了定點(diǎn)管理和醫(yī)保目錄及基金管理。規(guī)定原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將被整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍。而城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保目錄將執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，新制度的醫(yī)保目錄調(diào)整到了2400多種。將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療歷年結(jié)余基金、風(fēng)險(xiǎn)金和征繳金合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，實(shí)行分級(jí)管理，納入同級(jí)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。

　　《辦法》中還統(tǒng)一了保障待遇，參?？h域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，一級(jí)及二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、400元、1500元，報(bào)銷(xiāo)比例分別為90%、75%、60%。新制度鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民連續(xù)繳費(fèi)，連續(xù)繳費(fèi)每滿(mǎn)3年，統(tǒng)籌基金支付比例可相應(yīng)提高1%，提高比例最多可達(dá)3%。對(duì)使用中醫(yī)藥治療的醫(yī)藥和診療費(fèi)用支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。對(duì)學(xué)生兒童(含大學(xué)生)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原城鎮(zhèn)居民的不到10萬(wàn)提高到15萬(wàn)元。另外，建立了城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊疾病制度，將部分常見(jiàn)多發(fā)慢性重癥參保人員的門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。在實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度(居民無(wú)須另行繳費(fèi))，最高支付限額可達(dá)30萬(wàn)元，較原城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)提高了9萬(wàn)元。建立重大疾病醫(yī)療救治制度，具體辦法將另行制定。