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徹查嚴(yán)懲欺詐騙保行為!今年以來(lái)河北省追回醫(yī)保資金1.26億元

來(lái)源:河北新聞網(wǎng)編輯:保存2020-08-19 16:37:28
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  河北新聞網(wǎng)訊(河北日?qǐng)?bào)記者董琳燁)8月18日,記者從河北省政府新聞辦召開(kāi)的“河北省深化醫(yī)療保障制度改革”新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,河北省高度重視醫(yī)?;鸢踩ぷ?,要求對(duì)欺詐騙保行為徹查嚴(yán)懲,今年以來(lái),全省2113家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1萬(wàn)余條存量問(wèn)題已全部清零,共追回醫(yī)保資金1.26億元。

  河北省醫(yī)療保障局始終把維護(hù)基金安全作為首要任務(wù),不斷完善基金監(jiān)管制度構(gòu)架。建立醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議制度,醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、藥監(jiān)等11個(gè)部門(mén)間實(shí)現(xiàn)聯(lián)合監(jiān)管聯(lián)合懲戒;印發(fā)《醫(yī)療保障基金監(jiān)管辦法》,為依法監(jiān)管醫(yī)?;鹛峁┝苏咭罁?jù);制定《醫(yī)療保障行政執(zhí)法規(guī)程》,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療保障行政執(zhí)法程序;制定《醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用管理辦法》,建立守信激勵(lì)、失信懲戒機(jī)制,8月4日首例違規(guī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)被列入醫(yī)療保障失信名單。

  據(jù)了解,河北省持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),2019年通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)治理、百日攻堅(jiān)、飛行檢查等系列行動(dòng),對(duì)全省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查,解除醫(yī)保服務(wù)1004家,暫停醫(yī)保服務(wù)1844家,追回醫(yī)?;?1.05億元,打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理綜合排名全國(guó)第一。今年以來(lái),重點(diǎn)對(duì)2019年國(guó)家和省市飛行檢查查實(shí)問(wèn)題、國(guó)家和省轉(zhuǎn)辦的信訪舉報(bào)線索查實(shí)問(wèn)題、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾發(fā)現(xiàn)問(wèn)題三類(lèi)問(wèn)題開(kāi)展存量問(wèn)題清零行動(dòng)。

  同時(shí),由醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康部門(mén)、醫(yī)療保障部門(mén)、市縣政府層層簽訂承諾書(shū),再發(fā)生新問(wèn)題承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。對(duì)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間采購(gòu)?fù)ㄓ妹芬?guī)藥品價(jià)格差距較大,且部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高價(jià)藥品多、采購(gòu)低價(jià)藥品少的異常情況進(jìn)行約談提醒,通過(guò)與藥企談判降價(jià)、替換為質(zhì)優(yōu)價(jià)低的藥品、淘汰部分藥品等方式規(guī)范藥品采購(gòu)行為。據(jù)了解,僅省本級(jí)一個(gè)統(tǒng)籌區(qū),企業(yè)主動(dòng)降價(jià)151個(gè)藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理替換241個(gè)藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止采購(gòu)40個(gè)藥品。按照2019年采購(gòu)量測(cè)算,年度節(jié)約采購(gòu)資金9037.2萬(wàn)元,總體費(fèi)用降幅為45.45%。

  “進(jìn)一步加快推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管行政檢查、行政處罰、行政強(qiáng)制等流程和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范化。”河北省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)張均表示,下一步將持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理,鞏固“全覆蓋、無(wú)禁區(qū)、零容忍”高壓態(tài)勢(shì),促進(jìn)基金監(jiān)管從治標(biāo)向治本轉(zhuǎn)變,當(dāng)好人民群眾健康和醫(yī)保基金安全的“守門(mén)人”。

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